Pro mnoho pacientů je laboratoř největší neznámou v celém procesu léčby.
Co přesně se děje s vajíčky po jejich odběru? Jak vznikají embrya? Podle čeho embryologové poznají, které embryo má největší potenciál? A co vlastně znamená pojem „blastocysta“?
Na tyto otázky odpovídá Andrea Nesvadbová, vedoucí embryologické laboratoře kliniky Unica Brno, která vás provede zákulisím jedné z nejdůležitějších částí léčby IVF.
🎥 Podívejte se na celé video a zjistěte, jak se embrya vyvíjejí v naší laboratoři.
Každý IVF cyklus začíná jedním vajíčkem
Cesta embrya v laboratoří začíná v den odběru vajíček.
Po odběru jsou vajíčka umístěna do speciálních inkubátorů, které co nejvěrněji napodobují podmínky ženského reprodukčního systému.
„Inkubátor nahrazuje prostředí ženského reprodukčního systému. Poskytuje embryím podmínky, které potřebují pro svůj vývoj během prvních dnů života,“ vysvětluje Andrea Nesvařbová.
Před oplodněním embryologové pečlivě zkontrolují každé odebrané vajíčko.
Ne každé odebrané vajíčko je připraveno k oplodnění
Přestože hormonální stimulace umožňuje, aby během jednoho cyklu dozrálo více vajíček, ne všechna odebraná vajíčka jsou plně zralá.
Prvním úkolem embryologa je šetrně odstranit okolní kumulární buňky. Teprve poté lze určit, zda vajíčko dosáhlo stadia, ve kterém může být oplodněno.
„Po odstranění okolních buněk můžeme zjistit, zda je vajíčko zralé a připravené k oplodnění,“ vysvětluje Andrea.
Do další fáze léčby postupují pouze zralá vajíčka.
Jak probíhá oplodnění v laboratoři?
Při přirozeném početí oplodní spermie vajíčko ve vejcovodu. Při léčbě IVF mohou embryologové pečlivě vybrat jednu spermii s nejvhodnější pohyblivostí a vzhledem.
Tato spermie je následně pomocí vysoce přesné metody ICSI, tedy intracytoplazmatické injekce spermie, vložena přímo do zralého vajíčka.
Ještě před oplodněním procházejí spermie speciální laboratorní přípravou. Pokročilé metody výběru pomáhají embryologům získat nejzdravější a nejpohyblivější spermie, které jsou k dispozici.
První důležitý milník: Došlo k oplodnění?
Přibližně po 17 hodinách provedou embryologové první kontrolu.
V této fázi sledují přítomnost dvou prvojader – jednoho pocházejícího z vajíčka a druhého ze spermie. Jejich přítomnost potvrzuje, že k oplodnění úspěšně došlo.
„Přítomnost dvou prvojader nám potvrzuje, že vajíčko bylo oplodněno,“ říká Andrea.
Jak embryo roste
Během následujících pěti až šesti dnů se embryo postupně dělí.
Ze dvou buněk…
…na čtyři…
…poté na osm…
…až dosáhne stadia blastocysty, která obsahuje přibližně 70 až 250 buněk.
Na klinice Unica jsou embrya obvykle kultivována do 5. nebo 6. dne vývoje. Embryologové tak získají mnohem více informací o jejich vývojovém potenciálu.
„Doporučujeme kultivovat embrya až do stadia blastocysty, kdy můžeme jejich vývoj lépe posoudit,“ vysvětluje Andrea.
Blastocysta je stadium, ve kterém je již embryo tvořeno dvěma odlišnými skupinami buněk.
- První z nich, nazývaná trofoektoderm, se později podílí na vzniku placenty.
- Druhou skupinu tvoří vnitřní buněčná masa, ze které se následně vyvíjí samotný plod.
Obě tyto struktury embryologové pečlivě hodnotí předtím, než doporučí embryo k transferu nebo zamražení.
Jak embryologové hodnotí kvalitu embryí?
Jakmile embryo dosáhne stadia blastocysty, embryologové jej hodnotí pomocí mezinárodně uznávaného klasifikačního systému.
Embrya dostávají hodnocení, jako jsou například AA, AB, BA nebo BB. Známka vychází ze vzhledu vnitřní buněčné masy a trofektodermu.
Embrya s hodnocením AA jsou obecně považována za embrya s nejvyšším vývojovým potenciálem.
Andrea však upozorňuje na důležitou skutečnost, kterou mnoho pacientů neví:
„Ani to nejkrásnější embryo není zárukou těhotenství.“
Proč? Protože vzhled embrya vypovídá pouze o části jeho vlastností.
Proč se nemusí uchytit ani embryo, které vypadá dokonale?
Pod mikroskopem mohou embryologové sledovat, jak se embryo vyvíjí a zda dosáhlo stadia blastocysty.
Co však pouhým pohledem zjistit nemohou, je stav jeho chromozomů.
Vědecké studie ukazují, že řada vajíček přirozeně obsahuje chromozomální odchylky, přičemž jejich výskyt se zvyšuje zejména s věkem ženy. Embryo tedy může vypadat po morfologické stránce výborně, ale přesto může mít genetickou odchylku, která zabrání jeho uhnízdění nebo povede k časnému potratu.
„Morfologie nám ukazuje, jak se embryo vyvíjí, ale neřekne nám, zda má normální počet a strukturu chromozomů,“ vysvětluje Andrea.
Za každým embryem stojí specializovaný tým
Každé embryo je jedinečné.
Za každým z nich stojí tým zkušených embryologů, kteří během jeho vývoje činí stovky přesných rozhodnutí – od výběru zralých vajíček a vhodných spermií až po hodnocení kvality embrya a určení nejvhodnějšího okamžiku pro jeho transfer.
Na klinice Unica jde moderní laboratorní technologie vždy ruku v ruce s odbornými zkušenostmi a pečlivým úsudkem našich embryologů.
Rádi byste se dozvěděli více o naší laboratoři IVF nebo s námi probrali možnosti léčby? Náš tým je připraven odpovědět na vaše otázky a pomoci vám udělat další krok na cestě k rodičovství.
